会社名 : 会社名 / 代表者： 責任管理者 住所 : OO都 OO区 OO町 OOOO123-45 登録番号 : 123-45-67890 電話 : 02-123-4567 ファックス : 02-123-4568 古物商許可証番号 : 第○○○○○○号 個人情報管理責任者 : 情報責任者名
